在长辈的晚年生活里，许多精神健康问题常披着“身体不适”“老糊涂”的外衣。10月10日是世界精神卫生日，上海市精神卫生中心老年科岳玲主任医师，用四则门诊故事揭开这些“伪装”。长辈的晚年，不仅需要物质上的照料，更需要一份能“看见他们情绪”的心理守护。
④处方上没有的药：当爱成为有效的治疗手段
在老龄化社会的今天，阿尔茨海默病不再是陌生的名词。人们逐渐理解，那些反复的提问、突然的情绪波动、或是忘记关火的瞬间，并非老人的固执，而是大脑发出的求助信号。今天门诊遇到的这对老夫妻，用七年时间证明：即使记忆的沙漏不断流逝，爱依然能构筑起最温暖的港湾。
这是我7年前的一个老病人，老太太第一次来到我的门诊，开始出现手机软件用不来，买东西算错账，多次出门忘带钥匙，话变少，兴趣减退，家人很重视，带她来我们记忆门诊就诊，当时诊断为阿尔茨海默病（轻中度），测MMSE评分21分，我们共同商定：在促认知药物治疗的基础上改善生活方式，辅以康复治疗，取得了不错的效果。
老两口住在老小区，家里生活空间简单有序，周围都是老邻居。他们的生活习惯很规律，每天早晨起床后老太太自己穿衣洗漱，由老先生确认穿戴整齐后一起步行去菜场，老先生一边买菜，一边通过蔬菜的形状、颜色、气味、手感来教老太太认识蔬菜。他们每天都会去小区的老年活动中心两次，和老朋友谈天说地，当老太太忘词的时候，老先生会适时提醒。每天晚上，散步归来，洗漱完毕，他们会坐在一起看一会儿电视剧，老先生负责前情回顾、人物关系及剧情讲解，老太太负责倾听，有时候老太太会有不同意见，会有情绪，老先生会尽量温和回应，不解释，不反驳，不对抗。
老两口每年定期体检，每月到综合医院门诊诊疗躯体疾病，到我们老年科门诊随访。截至今年9月，老太太的认知能力还在缓慢下降，分不清楚时间、地点，分不清楚自己的衣服，会忘记吃药，但是精神饱满，说话主动性增高，能和家人有效沟通，能自己洗澡，做白煮蛋、削苹果、剥毛豆、晾晒衣服，MMSE评分14分，家人对她的情况也表示满意。
阿尔茨海默病就像一场漫长的告别，但这对老夫妻告诉我们：告别也可以充满尊严与温暖。当患者被理解而非纠正，被陪伴而非隔离，那些被偷走的记忆，终将以另一种形式延续。
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